Лабораторная и дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей и взрослых

Перед началом лечения любого заболевания обязательным этапом является диагностика. Это касается и сахарного диабета, для идентификации которого проводятся лабораторные, дифференциальные и другие методики. Все они не должны оставаться без внимания. Диагностика сахарного диабета должна проводиться своевременно, чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий.

Основные критерии диагностики диабета

лаборатория в клиникеСуществуют давно определенные критерии диагностики сахарного диабета, выявленные ВОЗ. Прежде всего это симптомы патологии и увеличение соотношения глюкозы в плазме венозной крови до 11,1 ммоль. Идентифицируется это, как правило, при случайных вычислениях, под которыми подразумеваются алгоритмы измерений в любое время суток без учета промежутка времени с момента последнего употребления пищи.

Наиболее часто встречающимися симптомами заболевания следует считать полиурию (увеличенное количество мочи), полидипсию (постоянная жажда), утрату массы тела на фоне отсутствия очевидных причин. Рассказывая про методы диагностики, обращают внимание на:

загрузка...
  • определение уровня глюкозы на голодный желудок, демонстрирующее от 7 ммоль в плазме крови или в цельной крови более 6,1 ммоль;
  • идентификация соотношения глюкозы считается проводимой на голодный желудок, если после употребления пищи прошло не меньше восьми часов;
  • один из критериев — это присутствие глюкозы в плазме крови более 11,1 ммоль спустя два часа после приема 75 гр. глюкозы. Это так называемая проба на толерантность к глюкозе, которая является одним из этапов диагностирования заболевания.

При отсутствии характерных проявлений сахарного диабета в целях подтверждения диагноза рекомендуется провести повторное обследование на следующие сутки. Если по уровню гликемии на голодный желудок или при случайных измерениях диагноз не удается подтвердить, осуществляется проба на толерантность к глюкозе.

Лабораторные тесты для определения заболевания

анализыДиагностика сахарного диабета 2 типа включает в себя как основные, так и дополнительные методики. Говоря о первых, обращают внимание на анализ на соотношение сахара в крови, идентификацию соотношения гликозилированного гемоглобина, обследования на толерантность к глюкозе. Ничуть не менее значимыми диагностическими методиками являются такие, как проверка на уровень сахара в моче, обследование мочи и крови на наличие кетоновых тел и их соотношение.

  Инсулинотерапия при сахарном диабете, беременности и у детей: осложнения, показания, режимы

При осуществлении лабораторных тестов специалист может настоять на диагностике уровня фруктозамина. Дополнительными методами диагностики (необходимы, чтобы уточнить диагноз) следует считать обследование на наличие инсулина в крови, проверку на аутоантитела к бета-клеткам поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Для проведения адекватной диагностики диабета 2 типа может потребоваться проверка на проинсулин, а также:

  • анализ на грелин, адипонектин, лептин, резистин;
  • исследование на ИИС-пептид;
  • HLA-типирование.

Для прохождения представленных ранее анализов нужно будет получить направление от эндокринолога. Именно он поможет диабетику определить, какой из видов диагностики ему нужно будет пройти, а также после получения результатов анализов подберет самую подходящую восстановительную методику, которая поможет добиться первых результатов.

Огромное значение для получения на 100% верного результата отводится правильному прохождению всех назначенных анализов. Для того чтобы добиться этого, необходимо строго соблюдать рекомендации, связанные с подготовкой к диагностике. Это в особенности важно в процессе обследования пациента на сахарный диабет, потому что указанные методики исследования являются чрезвычайно чувствительными даже к минимальным нарушениям в условиях подготовки.

Методы дифференциальной диагностики

загрузка...

отличия диабета 1 и 2 типаДифференциальная диагностика подразумевает под собой нахождение различий между 1 и 2 типом и определение конкретного типа заболевания. Не следует забывать о том, что речь может идти о гестационной форме, латентной и других специфических состояниях. Следует понимать, что не больше 10–20% больных сталкиваются именно с диабетом 1 типа, у всех остальных инсулиннезависимая форма.

В первом случае симптомы оцениваются как острые, начало патологии является достаточно резким, а ожирение отсутствует. При диабете 2 типа больные отличаются тучностью и находятся в среднем или даже пожилом возрасте. В целом их состояние оценивается как менее острое. В целях дифференциации заболевания 1 и 2 типа специалистами применяются такие методы диагностики, как:

  • проверка на С-пептид, чтобы выявить, осуществляется ли поджелудочной железой производство гормонального компонента;
  • аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной железы — это один из наиболее востребованных методов диагностики диабета 1 типа;
  • кетоновые тела в крови;
  • генетические методики обследования.
  Инструкция по применению лекарства от диабета Янувия

Говоря более подробно о постановке диагноза, специалисты обращают внимание на следующие фундаментальные различия между типами болезни. Так, в первом случае болезнь начинается до 30 лет, во втором — после 40. Масса тела при инсулинозависимой форме оценивается как дефицитная, при заболевании же 2 типа выявляют ожирение. Начало заболевания при 1 типе является острым, при 2 — постепенным.

прием у врачаКроме того, у диабетиков 1 типа имеется относительно высокая склонность к кетоацидозу, а при 2 типе она отсутствует. Это же касается и кетоновых тел, которые в избытке присутствуют в крови при инсулинозависимой форме. Также обращают на себя внимание инсулин и С-пептид, сниженные в первом случае и повышенные или нормальные во втором. Не следует оставлять без внимания антитела к островковым бета-клеткам, отсутствующие при инсулинонезависимой патологии.

В целом дифференциальная диагностика не представляет труда для специалистов. Однако ключевое значение имеет своевременность осуществления и полноценность проводимых мероприятий. Эндокринолог должен проанализировать имеющиеся симптомы, сравнить их с результатами анализов и на основании этого делать соответствующие выводы.

Диагностика заболевания у детей

Современная медицина обладает значительным количеством быстрых и точных методик диагностики сахарной патологии. Рассказывая про обследования диабетиков в детском возрасте, обращают внимание на то, что:

  • чаще всего для выявления патологии осуществляется изучение уровня сахара в крови на голодный желудок и спустя 120 минут с момента применения глюкозы;
  • соотношение глюкозы на голодный желудок в норме должно составлять от 3,3 до 5,5 ммоль. Если в крови натощак выявляются большее количество, чем 8 ммоль, это указывает на формирование сахарного диабета;
  • кроме анализа крови в достаточной степени информативным следует считать анализ мочи на уровень сахара, а также обследование ее удельного веса. Последний увеличивается при диабете.
  Можно ли париться в бане при диабете и будет ли от этого польза

Современные методы диагностики сахарного диабета у детей позволяют идентифицировать патологию еще до увеличения уровня сахара в крови. С представленной целью применяются специальные тестирования на антитела к бета-клеткам. Представленные клетки производят гормональный компонент, а при повышенном титре антител к ним можно будет говорить о предполагаемом развитии сахарного диабета.

В домашних условиях, если имеются подозрения на формирование диабета 1 типа у детей, осуществляется контроль сахара в крови в течение суток. Также требуется проверка показателей до употребления пищи и спустя два часа после введения гормонального компонента. Желательным является контроль и перед физическими нагрузками. Все это будет удобно осуществлять при помощи глюкометра.

При увеличении показателей сахара настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту для осуществления обследования и полноценной диагностики. Следует понимать, что показания глюкометра не являются 100% основанием для постановки диагноза «диабет», однако дают возможность своевременно провести всю необходимую диагностику.

.

загрузка...
загрузка...
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока нет оценок)
Загрузка...
загрузка...
Также рекомендуем почитать
Комментарии