Физические упражнения и гимнастика при сахарном диабете

Пациенты с сахарным диабетом знают о том, что нормализация состояния невозможна исключительно за счет корректировки рациона и применения соответствующих лекарственных средств. Обязательным элементом являются физические упражнения при сахарном диабете 2 типа и 1, которые позволяют улучшить общее состояние и исключить развитие осложнений и критических последствий.

Полезны ли физические нагрузки при сахарном диабете?

Большинство видов физической активности позволяет увеличить степень восприимчивости организма к инсулину, а также улучшить состояние крови и соотношение сахара. Однако диабетики слишком часто недооценивают значимость подобных занятий, что отрицательно сказывается на общем самочувствии. Однако именно физические нагрузки при диабете ценны тем, что;

• способствуют удалению лишнего количества подкожно-жировой клетчатки;
• развивается мышечная масса;
• увеличивается объем рецепторов к гормональному компоненту.

Благодаря физической активности при сахарном диабете представленные механизмы будут оказывать положительное влияние на обменные процессы. К тому же запасы жирового депо расходуются существенно быстрее, в то время как белковый обмен оказывается гораздо более активным. Все это положительно влияет на физиологические функции.

При занятиях физкультурой нормализуется эмоциональное и психологическое здоровье диабетика, что способствует значительному улучшению его самочувствия. Именно в связи с этим упражнения являются ключевым звеном в не медикаментозной терапии представленного заболевания. Физкультура позволяет предотвратить или задержать формирование диабета 2 типа. Следует учитывать, что уровень сахара в крови после физических нагрузок рекомендуется проверять каждый раз.

Физкультура при диабете 1 и 2 типа

Как уже отмечалось ранее, физические упражнения при диабете, осуществляемые на регулярной основе, способствуют стимуляции белкового обмена, снижению веса и уменьшению вероятности развития сосудистых заболеваний, которые способствуют диабету 1 и 2 типа. Однако, как и при использовании медикаментозных средств, важно соблюдать элементарные правила, которые помогут избежать осложнений, в том числе гипогликемии.

Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа должны осуществляться по определенным правилам. Так, при любой повышенной нагрузке (например, танцах или плавании) необходимо каждые полчаса дополнительно использовать по 1 ХЕ. Это может быть яблоко, небольшой кусочек хлеба. В то же время при напряженных физических нагрузках (работа на даче, туристический поход) рекомендуется уменьшить дозировку гормонального компонента на 20–50%. Рассказывая о том, какой должна быть физическая нагрузка, обращают внимание на то, что:

• при развитии гипогликемии рекомендуется компенсировать ее за счет углеводов, легко усваивающихся организмом (например, сок, сладкие напитки);
• упражнения при диабете 1 и 2 типа необходимо осуществлять при усугубленном уровне сахара в кровотоке, потому что на почве повышенного уровня физические упражнения способны увеличивать глюкозу в крови;
• корректное распределение физических нагрузок — это важнейший фактор для пациентов с сахарным диабетом. В связи с этим рекомендуется составить график упражнений и дополнительных элементов.

Так, гимнастика при диабете 2 типа положительно повлияет на организм, если график тренировок будет начинаться с утренней гимнастики. При сахарном диабете 1 типа наиболее сложные упражнения можно осуществлять после истечения одного-двух часов с момента обеденного приема пищи. Кроме того, такая работа не окажет отрицательного влияния на организм, если будет осуществляться соразмеренное распределение физических упражнений на каждые сутки. Все это очень важно для контроля над протеканием диабета 1 и 2 типа. Отдельного внимания заслуживает то, каким должен быть комплекс упражнений для диабетиков.

Комплекс упражнений для диабетиков

Гимнастика для диабетиков может включать в себя целые комплексы упражнений. Чаще всего речь идет об общеукрепляющих (направлены на профилактику осложнений) и специфических (для лечения уже имеющихся осложнений). Кроме того, физические нагрузки при диабете 2 типа могут включать в себя дыхательные упражнения, ножную гимнастику и ежедневные утренние элементы.

Первыми хотелось бы отметить общеукрепляющие занятия. Такая зарядка должна осуществляться ежедневно, чтобы эффективно бороться с гипергликемией. Говоря о комплексе упражнений, обращают внимание на повороты головы в разные стороны, вращение плечами, махи верхними конечностями в разные стороны. Также должны осуществляться наклоны туловища во все стороны, махи выпрямленными ногами. Представленная гимнастика при сахарном диабете хороша потому, что улучшает кровообращение, стимулирует производство инсулина, а также облегчает проникновение кислорода к тканевым структурам.

Специальный комплекс для ног включает в себя следующие элементы:

• ходьбу на месте и по прямой поверхности;
• ходьбу по пересеченной местности;
• маршевую ходьбу, которая осуществляется с высоким поднятием колен;
• бег (медленный, если это позволяет общее состояние здоровья);
• махи прямыми вытянутыми ногами в разные стороны.

Помимо этого, такие физические упражнения при диабете 2 типа заключаются в приседаниях, выпадах вперед и в разные стороны, упражнениях по типу «велосипеда». По оценкам специалистов, подобные комплексы позволяют ускорить лечение наиболее распространенных осложнений, а именно ангиопатии сосудов нижних конечностей, нейропатии. При должном выполнении они позволяют восстановить функцию кровообращения в нижних конечностях и устранить боли и другие неприятные симптомы.

Диабетическая лечебная гимнастика в обязательном порядке должна включать в себя элементы, позволяющие улучшить деятельность сердечной мышцы. Речь идет о кардиотренировках, которые должны проводиться под контролем лечащего врача. Обычно речь идет об осуществлении дыхательной гимнастики, беге на месте, приседаниях и силовых нагрузках. Каждое из представленных упражнений в гимнастической связке осуществляется до достижения предельной частотности сокращений сердечных мышц.

Очень важно помнить еще и о том, что упражнения в рамках кардиотренировок должны проводиться с определенными перерывами. Однако это должны быть не минуты отдыха, а более спокойные занятия, например, ходьба или пробежка.

Для диабетиков 2 типа на каждый день ничуть не менее желательными окажутся определенные виды спорта. Правильный выбор нагрузки и типа тренировки позволит постоянно поддерживать уровень сахара в норме, а также исключить формирование осложнений. К подобным видам спорта специалисты причисляют плавание, бег трусцой, а также катание на лыжах или на коньках.

Ограничения на занятия физкультурой

Существуют определенные ограничения, связанные с занятиями физкультурой. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

• недопустимо пробегать марафонские дистанции;
• не рекомендуется много ходить и бегать тем, у кого развита диабетическая стопа (можно, например, плавать и ездить на велосипеде), а также тем, у кого образовалась диабетическая сухая гангрена, или имеются постоянные серьезные боли в области икр;
• нельзя заниматься гантелями при глазных осложнениях.

Помимо всего этого, гимнастика при диабете не должна осуществляться при наличии нагрузки в связи с повышенным соотношением кетонов (ацетона) в моче. Состояние можно определить даже самостоятельно, используя специальные тестовые полоски.

Упражнения для диабетиков (в частности, силовые) не должны осуществляться многократно. Речь идет о подтягиваниях, отжиманиях, работе со штангой.

Ни в коем случае не следует назначать физические нагрузки при повышенных показателях сахара в крови (не более 15 ммоль).

Как предотвратить гипогликемию?

Занимаясь физкультурой, необходимо узнать все о том, как можно исключить образование гипогликемии. При непродолжительных нагрузках (менее 120 минут) ведущей профилактической мерой следует считать дополнительное употребление пищи, содержащей углеводы. Если речь идет о продолжительных нагрузках и занятиях спортом (больше двух часов), то в представленной ситуации рекомендовано уменьшение дозировки гормонального компонента. Учитывая это, очень важно, чтобы больной сахарным диабетом заранее планировал длительные физические нагрузки, что позволит ему подготовиться должным образом. Кроме того, необходимо обратить внимание на то, что:

• для исключения ночной гипогликемии необходимо употреблять пищу во время и после тренировок;
• дети каждые 30 минут занятий нуждаются в 10–15 гр. углеводов, а взрослые — в 15–30 гр.;
• половину указанного количества должны составлять быстрые углеводы (допустим, сок или сладкие фрукты), а другую половину — медленные углеводы.

В ряде случаев для исключения ночной гипогликемии может потребоваться снижение дозировки гормонального компонента. Если после вечернего осуществления упражнений проявляются ночные гипогликемии, то рекомендуется перенести занятия спортом на утреннее или обеденное время.