Рекомендации по лечению для пациентов с сахарным диабетом

Для того чтобы лечение сахарного диабета осуществлялось правильно, необходимо иметь представление о некоторых рекомендациях. Речь идет о правильном режиме дня, питании, физических упражнениях. Именно учет представленных рекомендаций при сахарном диабете позволит осуществить эффективное лечение без осложнений.

Основные рекомендации при сахарном диабете

Базовые знания о том, как сохранить свое здоровье и исключить развитие осложнений, могут помочь даже диабетику. Говоря об этом, обращают внимание на то, что при наличии осложнений их пролечивают в обязательном порядке, ни в коем случае не запуская. Рекомендации по сахарному диабету заключаются также и в том, что:

• не существует универсальной диеты для 1-го, 2-го и более редких типов диабета. Именно профессиональный диетолог совместно с эндокринологом поможет подобрать такую диету, которая максимально подойдет для сохранения здоровья;
• когда диагноз не был поставлен, однако имеются определенные факторы риска, необходимо каждые шесть месяцев проводить анализы крови на уровень сахара;
• не лишним будет отказаться от вредных привычек, заняться физкультурой, а также следить за равновесием между режимом труда и отдыха.

Отдельного внимания заслуживает соблюдение правильного режима дня. Это позволит наладить питание, успешно комбинировать его с физическими нагрузками и применением лекарственных препаратов.

Правильный режим дня

При диабете 2 типа рекомендуется придерживаться четкого распорядка дня. Прежде всего все должно осуществляться в определенное время: от утреннего подъема до употребления пищи и активного отдыха, а также сна. Это позволит наладить алгоритм питания, который должен сочетаться с применением лекарственных препаратов.

Далее специалисты обращают внимание на то, что второй пункт — это исключение как умственного, так и физического переутомления. В выходные рекомендуется отдохнуть от своей обычной профессиональной деятельности. Подобные свободные дни рекомендуется использовать именно для активного отдыха, приятного времяпрепровождения с семьей и интересными людьми. Говоря о правильном режиме дня, обращают внимание на то, что очень важна физическая активность и корректный режим питания, учитывающий все особенности в состоянии здоровья.

Диета диабетика

К питанию при 1 и 2 типе сахарного диабета необходимо подходить отдельно. Так, в первом случае рекомендовано максимальное ограничение таких продуктов, которые включают в себя значительное количество глюкозы. Желательно отказаться от сладостей (конфет, тортов, варенья), а также от сладких фруктов (в особенности бананов и винограда). Нежелательно употреблять белый хлеб и манную кашу.

Рекомендованными являются такие продукты, которые включают в себя сложные углеводы, потому что они всасываются в желудке дольше, а потому снижается вероятность увеличения показателей сахара в крови. Для пациентов с диабетом 1 типа все продукты можно поделить на три категории:

• наименования, которые допустимо употреблять с подсчетом по ХЕ (например, гречка, бобовые продукты и все кисломолочные);
• продукты, которые можно употреблять практически без ограничений (овощи, зелень, фасоль);
• недопустимые для употребления наименования (например, сладости). Исключением в данном случае следует считать приступы гипогликемии.

Рекомендованный рацион в сутки при диабете 1 типа должен составлять от 1900 до 2300 ккал.

При сахарном диабете 2 типа наиболее полезным является низкокалорийное питание. Если у диабетика имеется ожирение, ему рекомендуется использовать не больше 1200 ккал в сутки. Жиры в продуктах питания являются допустимыми исключительно в том случае, если они имеют растительное происхождение и употребляются в ограниченном количестве. Углеводы могут употребляться исключительно в перерасчете на ХЕ и дробными порциями. Белки допустимы к использованию в разумном количестве, потому что они практически не оказывают влияния на уровень сахара в крови.

Перечисляя другие советы, обращают внимание на ограничение всех мучных изделий и запрет продуктов, имеющих высокие показатели жирности. Полезными для диабетика окажутся вегетарианские супы, наименования без крахмала, а также не сладкие фрукты, свежие овощи и бобовые.

Для того чтобы разнообразить рацион диабетиков при 1 и 2 типе, были произведены специальные диабетические продукты. Их можно приобрести в специализированных отделах диетического питания или, например, в аптеке. Речь идет о диабетическом чае, молотом цикории, конфетах, а также печенье, соевых продуктах и многом другом.

Физические упражнения и гимнастика

Для пациентов с сахарным диабетом физические нагрузки являются в особенности значимыми, потому что являются дополнением к восстановительному курсу. Дело в том, что именно они упрощают процесс утилизации сахара мышечными структурами. В связи с этим могут отмечаться следующие значимые эффекты: снижение инсулинорезистентности и уменьшение дозировки гормонального компонента при диабете 1 типа.

Специалисты обращают внимание на то, что:

• умеренная физическая активность оптимизирует работу внутренних органов и физиологических систем;
• минимизирует вероятность развития интеркуррентных заболеваний и осложнений диабета. В особенности это полезно для сердечно-сосудистой системы (кровообращения мозга и сердца);
• наиболее полезными являются аэробные упражнения, например, шейпинг, быстрая ходьба или фитнес.

Любые физические нагрузки должны быть согласованы с лечащим врачом, что позволит исключить развитие осложнений. В особенности касается это упражнений, относящихся к высокой степени интенсивности. Они совершенно не подходят при ретинопатии и могут спровоцировать усугубление состояния сосудов в нижних конечностях. Противопоказаны энергичные упражнения и при неконтролируемой форме диабета.

Наиболее приемлемыми следует считать физические упражнения, подобранные в индивидуальном порядке, физреабилитацию. Если это по каким-либо причинам невозможно, можно просто осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе — от 15 до 45 минут в сутки будет более чем достаточно.

Уход за ногами

Важно ежедневно или чаще (по необходимости) осматривать нижние конечности. Это касается межпальцевых промежутков, ступней, необходимо обращать внимание и на запах. Далее, говоря о правильном уходе за ногами, отмечают:

• недопустимость хождения босиком, потому что вероятно появление царапин, трещин и других повреждений;
• обязательное использование теплых носков, если ноги мерзнут. При этом резинки ни в коем случае не должны быть тугими;
• ежедневное промывание ног именно теплой водой с мылом, после чего конечности максимально бережно вытирают сухим полотенцем;
• регулярное применение кремов с мочевиной. Это позволит глубоко увлажнить кожный покров.

При повышенной степени потливости конечностей речь идет о применении тальков, присыпок и других аналогичных средств. Ногти должны обрабатываться исключительно с помощью пилочки, в то время как более острые аксессуары (ножницы, щипцы) использоваться не должны. Сахарный диабет 2 типа подразумевает также регулярные пешие прогулки, что улучшает кровоток и исключает развитие осложнений.

Важно запомнить и дополнительные рекомендации, например, что перед обработкой нижних конечностей их распаривание будет недопустимо. Натоптыши, мозоли, грубую кожу ни в коем случае не следует удалять самостоятельно. В некоторых случаях необходимо скорейшее обращение к специалисту. Речь идет об обнаружении язвы, раны, пореза, а также ожога или изменения цвета кожного покрова, местной температуры.

Особенности инсулинотерапии

Новорапид, Хумалог и другие ультракороткие типы инсулинов рекомендуется использовать перед употреблением пищи или же сразу после этого. Подобный подход вполне удобен для диабетика и не вызывает путаницы.

В то же время, например, короткий инсулин, предназначенный для быстрого снижения гипергликемии, рекомендуется использовать после углеводной пищи. Говоря об этом, обращают внимание на то, что применение должно осуществляться за 30 минут до еды, потому что только спустя представленный промежуток времени он начнет работать. Отмечая все особенности инсулинотерапии, обращают внимание на то, что:

• особенностью короткого типа инсулина является дозозависимый эффект, то есть чем больше дозировка, тем медленнее он всасывается;
• если использовать от четырех до шести ЕД средства, то оно будет действовать через 15–30 минут. В то время как максимальная концентрация будет достигнута через 90 минут;
• дозировка в 20 ЕД максимально воздействует спустя два часа, в то время как эффект завершается спустя не менее четырех, но и не более шести часов.

Именно так гормональный компонент пролонгированного действия будет имитировать постоянное производство человеческого гормона. В связи с этим правильнее всего будет использовать его с 12–14-часовым действием и вводить дважды: перед завтраком и перед отходом ко сну.

Представленные наименования включают в себя особенное вещество, которое связывает инсулин, а также притормаживает его проникновение в кровоток. На современном рынке имеются и многопиковые инсулины, в которых имеется комбинация длительных и коротких гормональных компонентов. Когда используют представленное средство, отсутствует необходимость в инъекциях перед завтраком и ужином, потому что гормон вводят в подобной смеси с помощью одной иголки. Однако необходимо помнить еще и о том, что подобные составы существенно сложнее дозировать.