Эффективные сахароснижающие средства от диабета и их механизм действия

Для лечения сахарного диабета применяется множество медикаментозных наименований: пероральных, гипо- и гипергликемических, нового поколения. Для того чтобы эти средства от диабета оказались эффективными, необходимо разобраться в их классификации, выяснить конкретные названия и их характеристики.

Механизм воздействия пероральных препаратов на организм диабетика

Пероральные сахароснижающие средства уменьшают уровень глюкозы в крови и применяются для лечения сахарного диабета. Классифицировать их можно следующим образом: производные сульфонилмочевины, меглитиниды, бигуаниды, тиазолидиндионы. Также в представленном перечне находятся ингибиторы альфа-глюкозидаз и инкретиномиметики.

Наиболее распространенными являются производные сульфонилмочевины, влияние и механизм действия которых связывают со стимуляцией бета-клеток поджелудочной. В данном перечне находится Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид. Необходимо помнить о том, что:

• препараты сульфонилмочевины характеризуются различной степенью выраженности и продолжительностью действия. Именно это определяет выбор конкретного лекарственного средства при назначении;
• наиболее значительным гипогликемическим эффектом из всех производных сульфонилмочевины характеризуется Глибенкламид;
• он применяется в качестве эталона для определения гипогликемического действия вновь синтезируемых наименований.

Использование препаратов сульфонилмочевины во время беременности нежелательно, потому что они могут нанести определенный вред плоду или женщине. Вместо них применятся инсулинотерапия, позволяющая добиться аналогичного гипогликемического действия.

Пациентам в пожилом возрасте не рекомендуется использовать длительно действующие лекарственные средства (например, Глибенкламид). Связывают это с достаточно высоким риском появления гипогликемии. Людям указанной возрастной группы наиболее предпочтительно использовать короткодействующие производные, а именно Гликлазид, Гликвидон.

Основные категории медикаментозных средств от диабета

Противодиабетические наименования представлены несколькими категориями средств. Могут использоваться стимуляторы поджелудочной железы, препараты-сенситайзеры (направлены на увеличение чувствительности к инсулину). Диабетиками могут использоваться ингибиторы альфа-гликозидазы, инкретины и некоторые альтернативные средства, например, БАДы. Последние допустимо внедрять в лечение исключительно после согласования со специалистом.

Как уже отмечалось ранее, могут использоваться синтетические антидиабетические средства, а именно производные сульфонилмочевины и аминокислот. Дополнять лечение могут тиазолидиндионы и бигуаниды.

Помимо инсулина применяемые медикаментозные препараты должны отвечать следующим целям:

• усиление степени восприимчивости клеток к гормональному компоненту поджелудочной железы;
• стимуляция функционирования поджелудочной железы, в результате чего происходит усиление производства инсулина;
• медикаменты нового поколения характеризуются различным механизмом действия: не только гипогликемическое влияние или усиление степени восприимчивости, но и стимуляция работы поджелудочной;
• замедление проникновения сахара из желудочно-кишечного тракта в кровеносное русло.

Список препаратов нового поколения от заболевания 2 типа

Перечень лекарственных средств нового поколения от диабета 2 типа включает в себя бигуаниды, препараты сульфонилмочевины, тиазолидиндионы. Дополняют этот список прандиальные регуляторы, ингибиторы альфа-глюкозидазы, ннкретиномиметики. Также в перечне лекарств, необходимых при втором типе диабета, находятся ингибиторы дипептидилпептидазы.

Эндокринологи обращают внимание на то, что производные сульфонилмочевины положительно влияют на снижение уровня гликогена в печени. Кроме этого, именно такие препараты в полной мере обеспечивают повышенное производство гормонального компонента с последующей целью восстановления клеточного строения поджелудочной.

Бигуаниды и тиазолидиндионы — это такие лекарственные средства, которые повышают степень восприимчивости тканей в организме к гормональному компоненту. При этом они замедляют алгоритмы впитывания сахара в области кишечника, что позволяет гораздо быстрее избавиться от диабета 2 типа. Меглитиниды характеризуются способностью увеличивать производство инсулина непосредственно поджелудочной железой.

Сахаропонижающие средства — это еще и ингибиторы альфа-глюкозидазы. Они рекомендованы для уменьшения уровня сахара, увеличения степени активности в плане переваривания углеводов в области кишечника. Кроме этого, именно они способствуют снижению массы тела за счет сокращения интенсивности всасывания углеводов.

Как выбрать лучшее средство?

Процесс выбора лекарственных средств от сахарного диабета 2 типа должен осуществляться эндокринологом. Для того чтобы выбрать самое эффективное и в целом хорошее средство, потребуется:

• подробно изучить инструкцию, узнать все о противопоказаниях и побочных эффектах, а также свойствах конкретного препарата и допустимости его комбинации с другими средствами. Это могут быть не только гипогликемические составы, но и таблетки для пищеварительной системы, витамины, иммуностимуляторы;
• учитывать возраст и особенности здоровья диабетика, например, имеются ли у него осложнения, к какой степени они относятся;
• если речь идет о женщинах, то необходимо учитывать ее возраст, наличие или отсутствие беременности, триместр, осуществление грудного вскармливания, эндокринные нарушения.

Приобретать средства рекомендуется исходя из степени их эффективности и возможности применения в каждом конкретном случае. Важно также делать это исключительно в аптеке, в то время как от приобретения составов в магазинах и на интернет-ресурсах лучше всего отказаться.

Правила применения лекарств диабетиками

Лекарства для диабетиков могут оказаться ведущим методом лечения патологии, который не зависит от потребления инсулина. Подобные препараты рекомендованы больным старше 35 лет и без осложнений его течения: кетоацидоза, дефицита питания, заболеваний, подразумевающих срочную инсулинотерапию.

Препараты сульфонилмочевины не показаны тем пациентам, у кого даже при адекватной диете суточная потребность в гормоне инсулин превышает отметку 40 единиц (ЕД). Помимо этого, доктор их не будет назначать, если имеется тяжелая форма сахарного диабета, диабетическая кома в анамнезе и высокая глюкозурия на фоне правильной диетотерапии.

Перевод на лечение при помощи сульфонилмочевины возможен при условии нарушенного обмена углеводов, компенсируемого дополнительными уколами инсулина в дозах менее 40 ЕД. При потребности до 10 ЕД переход будет произведен на производные этого препарата.

Продолжительное употребление производных сульфонилмочевины может становиться причиной развития устойчивости, которую можно побороть только при условии комбинированной терапии с препаратами инсулина. При диабете первого типа подобная тактика даст положительный результат достаточно быстро и поможет снизить суточную потребность инсулина, а также улучшит течение болезни. Обращают внимание на то, что:

• было отмечено замедление прогрессирования ретинопатии благодаря сульфонилмочевине, а диабетическая ретинопатия — это серьезное осложнение;
• это может быть связано с ангиопротективной активностью ее производных, особенно тех, которые принадлежат ко 2-му поколению;
• существует определенная вероятность их атерогенного действия.

Следует отметить, что производные указанного препарата можно комбинировать с инсулином, а также бигуанидами и Акарбозой. Это возможно в тех случаях, когда состояние здоровья больного не улучшается даже при назначенных 100 ЕД инсулина в сутки.

Применяя сульфаниламидные сахаропонижающие препараты, необходимо помнить, что притормаживать их активность могут непрямые антикоагулянты и салицилаты. Аналогичное воздействие будет оказывать Бутадион, Этионамид, Циклофосфан. Также речь идет о тетрациклине и Левомицетине. При применении указанных средств дополнительно к сульфаниламидным препаратам может быть нарушен метаболизм, что приведет к развитию гипергликемии.

Производные от сульфонилмочевины в значительной мере усиливают действие и переносимость алкогольных напитков. Это происходит из-за задержки процесса окисления ацетальдегида. Возможно также проявление антабусоподобных реакций (снижение активности гормона).