Боль в суставах при сахарном диабете

Сахарный диабет и проблемы с суставами, например, артрит, непосредственно не связаны, однако достаточно часто они накладываются друг на друга. По данным последних исследований около 50% пациентов страдают артритом. У человека с повышенным уровнем сахара могут идентифицироваться скелетные и мышечные изменения. Вследствие этих изменений могут появляться боли, узелковые утолщения и опухания под кожным покровом (в особенности в пальцах рук и ног, а также коленях).

Причины проблем

Причинами поражения суставов при диабете является проблемная иннервация и аномально ускоренный кровоток в костных тканях. Провоцирующую роль могут играть и рецидивирующие травмы, так, самые незначительные способны активировать остеолиз, который разрушает структуру. Помимо этого, состав костной и хрящевой ткани изменяется при недостатке инсулина. Главным механизмом, приводящим к патологическим нарушениям в костях и сосудах, следует считать именно гликирование белков. В результате этого суставы болят на более поздних этапах сахарного диабета.

Стадии болезни

На первой стадии диагностируют отёк и умеренную гиперемию. Неприятные ощущения и лихорадка отсутствуют, однако может наблюдаться остеопороз.

На второй стадии отмечаются такие изменения, как умеренный остеопороз эпифизов, субхондральный склероз, остеолиз, разрастаний соединительных тканей. Вероятными являются и такие процессы, как асептический некроз, поражающий сочленения, а также патологические перестройки тканей кости.

Дестабилизация чувствительности может провоцировать растяжение связочного аппарата, вследствие чего он начинает расшатываться.

На третьей стадии отмечают выраженную деформацию, вывихи ног.

Вероятными являются спонтанные костные переломы вследствие проблемных суставов ног.

Болезни суставов у диабетиков

Среди наиболее распространённых заболеваний идентифицируют остеоартропатию, синдром кисти, а также артроз. О каждой из представленных патологий необходимо узнать подробно.

Остеоартропатия

Патологическая остеоартропатия, также называемая стопой или суставом Шарко, представляет собой тяжёлое поражение костной системы. Формируется обычно на фоне продолжительного течения заболевания. В целом, представленное осложнение является характерным для множества заболеваний (в частности, нейросифилис, травмы спинного мозга, алкоголизма и другие), сопровождающихся периферической нейропатией.

Распространённость данного осложнения в области эндокринологии составляет не больше 1-2%. Возраст пациентов находится в промежутке от 45 до 60 лет, чаще всего с заболеванием сталкиваются именно представительницы женского пола, у которых сильнее болят суставы при диабете. Примерно в 20% случаев в патологический процесс оказываются вовлечёнными обе стопы.

Подобные, даже начальные изменения в больных коленях, нельзя оставлять без внимания. Связывают это с вероятностью развития осложнений:

1. нарушение минерализации и кровоснабжения костных тканей
2. возникновение остеопороза, который оказывается причиной продолжительно несрастающихся переломов;
3. на поздней стадии остеоартропатии заражение язв приводит к образованию флегмоны и рожистых воспалительных изменений в области голеностопа;
4. при тяжёлых гнойных поражениях формируется остеомиелит и гангрена поражённой конечности, что следует считать уже показанием для последующей ампутации.

Синдром диабетической кисти

Хайропатия, или синдром диабетической руки, представляет собой ограничение подвижности, которое, по сути, является вариацией остеоартропатии.

Идентифицируется у 15-30% подростков, столкнувшихся с 1 типом заболевания. Связывают хайропатию, прежде всего, с контрактурами, которые формируются в кистях рук. В тяжёлых ситуациях в патологический процесс вовлекается шейный отдел позвоночного столба, а также крупные части конечностей и структуры пальцев ног.

Если при патологии болят суставы и формируются указанные выше осложнения хайропатии, то у больного снижается работоспособность. Больные с выявленным ограничением подвижности существенно чаще подвергаются пневмонии, а также формированию в будущем синдрома стопы.

Артроз и воспаление околосуставной сумки

Такое состояние, как артроз, а также воспалительный процесс в сумке, формируется, преимущественно, в пожилом возрасте и ассоциируется с поражением хрящевой прослойки. Болеть этим недугом могут в одинаковой степени часто представители мужского и женского пола. Специалисты обращают внимание на то, что:

• формирование будет происходить по причине недостаточного соотношения витаминов и минералов, буквально вымывающихся с годами из организма;
• хрящевые прослойки выполняют протекционную функцию, не позволяя костям тереться друг о друга;
• на всем протяжении жизни, под воздействием физических нагрузок, хрящевые ткани изнашиваются.

Процесс восполнения может происходить при полноценном питании и налаженном кровотоке. В противном случае дефицит ферментов провоцирует формирование артроза.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечение, рекомендуется озаботиться полноценной диагностикой. Предположить присоединение артрита и других патологий можно по таким специфическим признакам в результате лабораторных исследований, а именно увеличение уровня СОЭ, повышение соотношения лейкоцитов (при бактериальных инфекциях), изменение численности эозинофилов при аллергии. Также заслуживают внимания показатели мочевой и сиаловой кислоты при подагре, присутствие фиброгена в период воспаления и положительный ревматоидный фактор.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить более чёткую картину болезни: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ и другие. На всем протяжении терапии, а также после завершения обеспечивается дополнительная диагностика, позволяющая исключить осложнения.

Как лечить суставы при сахарном диабете

Лечение заключается в применении консервативной и хирургической тактики. Основой терапии является постоянный контроль показателей глюкозы. Также следует помнить о том, что:

Больному важно регулярно заниматься гимнастикой и проводить сеансы не только массажа, но и самомассажа. Прибегают к аппаратной физиотерапии, которая позволит восстановить степень чувствительности.

Хондропротекторы при очевидных дегенеративных алгоритмах не помогут, а потому их применение в подавляющем большинстве случаев бессмысленно. Для борьбы с болью используют противовоспалительные и обезболивающие наименования. С их помощью можно будет исключить отёчность, а также незначительно улучшить степень подвижности.

Кортикостероидные наименования, внедряемые за счёт инъекционного введения в проблемную область.

Хирургическое лечение допустимо к проведению исключительно при нормализации показателей сахара. Если заболевание скомпенсировано, а противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов отсутствуют, смело можно осуществлять замену. Заключение даёт эндокринолог по результатам комплексной диагностики. При нормализации соотношения глюкозы все процессы заживления у пациентов с эндокринным недугом происходят также, как и у здоровых людей. Однако контроль чрезвычайно важен не только перед операцией, но и сразу же после него.

Профилактика

Человеку, столкнувшемуся патологией, необходимо понимать, что лечение соединительных тканей является достаточно сложной процедурой. В связи с этим рекомендуется озаботиться рядом превентивных мер для исключения формирования обострений. К профилактическим процедурам причисляют:

1. соблюдение корректного и полноценного питания;
2. осуществление лечебной гимнастики и дозированные физические нагрузки;
3. контроль употребления продуктов, содержащих углеводов, а также постоянное наблюдение за уровнем сахара;
4. применение повышенных дозировок витаминных комплексов вследствие замедленного кровотока.

Именно при таком подходе можно будет избежать не только самих проблем, но и осложнений.