Высыпания и поражения кожи при сахарном диабете или диабетическая пузырчатка

Такое явление, как диабетический пузырь может оказаться крайне опасным для пациента с соответствующим заболеванием. Для того чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий важно изучить симптомы и причины состояния, а также озаботиться корректным лечением. Целесообразно отказаться от самостоятельной терапии и консультироваться со специалистом.

Клиническая картина заболевания

Диабетические пузыри чаще всего появляются у пациентов с бесконтрольным течением, которое продолжается на протяжении нескольких лет. В определённых случаях эта же аномалия может оказаться первым проявлением недуга или даже самой патологии.

Диабетические пузыри, заметные на фото, как правило, появляются на нижних конечностях (ступнях и пальцах), а также на руках (кистях и фалангах). Они могут характеризоваться неправильной формой, быть сгруппированными или, реже, являются единичным поражением. Кроме того, изменения заполняются прозрачной жидкостью, присутствует значительный зуд.

Кожный покров вокруг таких пузырей обычно выглядит нормально. Но если идентифицируется покраснение или воспаление, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Причины развития диабетической пузырчатки

Состояние формируется вследствие влияния целого комплекса факторов. Прежде всего, речь идёт о патологических отклонениях, микро- и макроскопического характера. При диабете следует обратить внимание на то, что:

1. на фоне хронической гипергликемии образуются склеротические изменения капилляров и артериол;
2. покров и клетчатка, как и остальные физиологические структуры, перестают получать питание в достаточном объёме, изменяется алгоритм кровоснабжения;
3. эпидермис становится сухим, возникает зуд и шелушение, затем образуются пятна и высыпания.

Диабетическая пузырчатка вполне может развиться вследствие присоединения микробной инфекции. Протекционные силы резко ослаблены, что влечёт за собой стремительное и массивное заселение всех слоёв патологическими микроорганизмами. Бактерии и грибки способны производить токсические составляющие, которые действуют на местном уровне и влияют на появление отрицательных кожных изменений.

Следующим фактором может оказаться дестабилизация работы внутренних органов. Параллельно с сердцем, сосудами, почками и головным мозгом усугубляется состояние печени. Как известно, представленный орган обеспечивает успешную дезинтоксикацию. При нарушении функций диагностируют высыпания и участки гиперпигментации.

Методы лечения патологии

Первая помощь при появлении на коже пузырей заключается в чрезвычайно бережном обращении с ними. Прокалывать или обрабатывать подобные элементы антисептическими и другими растворами до подтверждения диагноза не рекомендуется. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, потому что чем раньше начнётся лечение, в особенности значительными окажутся шансы на избавление от заболевания.

Основным методом является назначение глюкокортикоидных гормонов. Следует отметить, что:

• последние обладают мощным противовоспалительным действием;
• вначале применяются значительные дозировки препаратов;
• после исчезновения клинических проявлений кортикостероиды употребляются в поддерживающем соотношении постоянно, а их отмена провоцирует усугубление болезни.

Лишь у части пациентов употребление гормональных средств может быть постепенно исключено. В любом случае необходимо подобрать минимальное количество, поддерживающее ремиссию. Это имеет значение потому, что, чем меньше дозировка глюкокортикоидов, тем менее выраженными окажутся побочные эффекты. В данном перечне находится остеопороз, синдром Иценко-Кушинга, кандидоз и другие.

В тяжёлых случаях применяют цитостатики (Метотрексат, реже Циклоспорин А), потому что они подавляют размножение клеток и представляют собой эффективное средство при воспалительных алгоритмах. Одновременное с глюкокортикоидами использование угнетающих иммунитет наименований даёт возможность уменьшить гормонов и ослабить их побочные реакции.

Лечение пузырей включает в себя назначение препаратов калия, кальция и витаминных составляющих, а при инфекционных осложнениях – антибиотиков. Эффективным окажется внедрение гамма-глобулина и гипербарическая оксигенация. Используются анаболические гормоны, сердечно-сосудистые компоненты, противогрибковые средства. Могут применяться медикаменты для исключения язвенного поражения и других осложнений гормональной терапии.

Для того чтобы излечиться от диабетических пузырей, потребуется дополнение к медикаментозному курсу. Специалисты акцентируют внимание:

1. Эффективны ежедневные ванны с температурой воды не больше 38 градусов. В жидкость добавляют раствор перманганата калия, отвар пшеничных отрубей или дубовой коры.
2. Поражение рекомендуется протыкать с помощью стерильной иглы. На поверхность эрозий наносят антисептические или заживляющие наименования. Это могут быть масляные аэрозоли, мази и кремы с Дексапантенолом, анилиновые красители.
3. При поражении ротовой полости применяют частые полоскания растворами пищевой соды, калия, гидрокортизона. Эффективен Фурацилин, Прокаин или Новокаина. Допустимо ополаскивать полость и настоями из чёрного чая, ромашки, эвкалипта.
4. Проблемные области смазывают облепиховым маслом, раствором витамина Е. На губы и в носовые ходы желательно применять глюкокортикоидные кремы.Одним из современных способов лечения патологии является фотохимиотерапия. По сути, это ультрафиолетовое облучение клеточных структур крови. Практикуется также переливание нативной плазмы, гемодиализ, гемосорбция. Может внедряться плазмаферез и другие способы очищения крови от чрезмерного соотношения аутоантител.

Профилактика появления пузырей

Человеку рекомендуется питаться пять раз в течение суток. Диета должна включать в себя молочные наименования (творог, сливочное масло, молоко), отварное нежирное мясо, печёные овощи и фрукты (например, картошку и тыкву). Полезными окажутся курага и изюм. Настоятельно рекомендуется уменьшить соотношение употребляемой поваренной соли и воды.

Важно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций, как можно больше отдыхать, хорошо высыпаться. Запрещается резкая перемена климатических условий. При полном соблюдении рекомендаций специалиста возможно улучшение состояния больного и даже восстановление привычной трудоспособности.

Смертельные исходы идентифицируют при усугублённом течении пузырчатки, а также в случае развития целого ряда осложнений. Речь идёт об инфаркте миокарда, инсульте, сепсисе, язве желудка. Продолжительность жизни пациента напрямую зависит от своевременности диагностики и восстановительного курса, осуществляемого под постоянным контролем дерматолога.