Инфаркт миокарда при сахарном диабете

Инфаркт миокарда и сахарный диабет являются опасными состояниями. Для того чтобы исключить их сопутствующее течение, важно разобраться в симптоматике, особенностях лечения и профилактики. Это даст возможность исключить образование осложнений и критических последствий.

Есть ли риск развития инфаркта миокарда при сахарном диабете

Вероятность возникновения инфаркта миокарда при сахарном диабете оказывается всё более значительной при определённых условиях. Речь идёт о наличии данного отклонения у кого-либо из родственников, как и сердечных заболеваний в принципе.

Следующий критический фактор – это никотиновая зависимость.

Пристрастие к табаку в 2 раза увеличивает вероятность возникновения инфаркта. Вредная привычка приводит к быстрому изнашиванию сосудов и после диагностики диабета о ней нужно забыть. Не следует исключить и увеличение показателей постоянного артериального давления, потому что именно гипертония провоцирует чрезмерное напряжение сердечнососудистой системы.

Инфаркт при сахарном диабете с высокой вероятностью появится при лишнем весе. Так, если объём талии у представителей мужского пола больше 101 см, а у женщин ― 89 см, это свидетельствует о представленном состоянии. Лишний вес может быть связан также с формированием атеросклеротических бляшек и закупоркой артерий. Не менее значимым критерием является повышенная концентрация жиров в крови.

Основные симптомы инфаркта

Клинические проявления следующие:

• давящие болезненные ощущения в грудине;
• тошнота, рвотные позывы;
• целостная слабость;
• сбой ритма сердцебиения.

Боль не получается купировать при помощи нитроглицерина, она отдаёт в шею, плечи или челюсть. Присоединение подобных симптомов является свидетельством проблем, связанных с сердцем, а потому позволяет оказать пациенту помощь. Однако выявить такую аномалию, возникшую на фоне эндокринного состояния, не всегда получается.

Вне зависимости от конкретного вида при сахарном диабете 2 типа у пациента уменьшается восприимчивость внутренних органов, из-за чего патология протекает безболезненно. Вследствие этого человек не получает необходимого лечения, что негативно отражается на состоянии сердечной мышцы и может привести к её разрыву. Риск возникновения патологий сердца после пережитого существенно увеличивается.

Безболевая форма у диабетиков

Состояние идентифицируется при длительном течении основного отклонения, однако проявлений ишемической болезни сердца (ИБС) может не быть. Подобная специфическая ишемия перерастает в «скрытое», бессимптомное усугубление состояния кардиальной мышцы.

Вероятными причинами течения следует считать распространение поражений сосудов на незначительные капилляры внутри стенки сердца. Это приводит к дестабилизации кровообращения, возникновению ишемии и нарушению процесса питания миокарда. Дистрофические алгоритмы нивелируют степень восприимчивости болевых рецепторов в мышце.

Это же поражение усугубляет развитие коллатерального (обходного) кровообращения, что способствует последующим инфарктам, аневризме и даже разрыву сердца. Подобное безболевое течение приводит к позднему вынесению диагноза, что увеличивает риск смертности пациентов. Это в особенности критично при повторных обширных состояниях, а также на фоне повышенных показателей артериального давления.

Диагностические мероприятия

Для идентификации инфаркта при сахарном диабете не обойтись без полноценного обследования. Важным является обеспечение:

Сбора анамнеза. Определяется степень интенсивности, продолжительность, характеристики болевых ощущений и длительность приступа.

Электрокардиографии.

Общего и биохимического анализа крови. Увеличение показателя СОЭ и значительное количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительных алгоритмах и формировании рубцов.

Эхокардиографии, которая проводится в том случае, когда сведений, полученных при предыдущих обследованиях, недостаточно для вынесения диагноза. Методика даёт возможность идентифицировать ишемию и стенокардию.

Может потребоваться рентген. Качественный снимок грудной клетки позволит выявить состояние лёгких и присутствие осложнений вследствие патологии.

Первая помощь и лечение

Экстренная поддержка сводится к следующим манипуляциям: необходимо уложить больного таким образом, чтобы верхняя часть тела была немного приподнята. Далее обеспечивают человеку свободное дыхание (воротник или ремень расстёгивают), затем создают постоянный приток свежего воздуха. Не менее важно будет контролировать такие показатели, как АД, ЧСС и дыхание. Кроме того, целесообразно дать больному нитроглицерин и успокоительное, допустим, настой валерианы.

Независимо от типа заболевания, пациентам на фоне инфаркта при сахарном диабете показана инсулинотерапия. Применяется гормональный компонент короткого действия. Могут потребоваться такие препараты, которые снижают сахар и относятся к категории сульфанилмочевины или глинидов. Например, это может оказаться Метформин, который недопустимо использовать в остром периоде.

Для разжижения крови и исключения образования тромбов назначают станины. Допускается использование гипотензивных препаратов и сердечных гликозидов. Медикаментозное восстановление менее эффективно, чем хирургическое и проводится оно в том случае, когда имеются противопоказания к вмешательству. Быстро и эффективно восстановить функции кровотока даёт возможность не только ангиопластика, но и стентирование сосудов.

Восстановление и диета после инфаркта

Больному назначается стол № 9. Первые дни с момента наступления острого состояния питание должно включать в себя овощи, кроме картофеля. Также это должны быть каши (помимо манной и рисовой). Соль в данной ситуации находится под запретом.

Жёсткая диета прописывается пациентам в тяжёлом состоянии в случае высокого риска развития осложнений или рецидива инфаркта:

1. рацион должен быть низкокалорийным;
2. продукты с повышенным соотношением холестерина, животными жирами, а также молочные, субпродукты, мясо – недопустимы в рационе;
3. простые углеводы, находящиеся в составе сахара и кондитерских изделий — запрещены;
4. из меню исключают какао, кофе и пряности.

Строго лимитируется употребление шоколада, чая, жидкости и соли. Жареные блюда также должны отсутствовать. Всё это позволит улучшить состояние больного и ускорить обмен веществ.

Профилактические советы

Чтобы предупредить заболевания кардиальной мышцы и возникновение возможного инфаркта, рекомендуется соблюдать диету, назначенную после диагностики патологии. Корректный рацион в буквально смысле удерживает под контролем сахар и холестерин. Важно отказаться от никотиновой зависимости, употребления алкогольных напитков любой крепости.

Желательно больше двигаться. Полезной является физическая активность, например, прогулки в парке, замена лифта лестницей, поход в спортзал. Не ограничивать потребление жидкости. Целесообразно избегать стрессов, так, нервное перенапряжение отрицательно сказывается на состоянии сердца любого человека, вне зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.