Что такое инсулинорезистентность? Симптомы, лечение, диета

Инсулинорезистентность представляет собой дестабилизацию взаимодействия поступающего гормонального компонента на ткани. При этом инсулин может проникать как естественным путем из области поджелудочной железы, так и посредством применения гормона. Инсулинорезистентность приводит к повышенному соотношению инсулина в плазме крови для имеющейся концентрации глюкозы (в сравнении с физиологическими показателями).

Что такое инсулинорезистентность и ее механизмы?

поджелудочная железа человекаВ основе инсулиновой резистентности может находиться дестабилизация способности гормонального компонента подавлять производство глюкозы в печени или, например, усугубление захвата глюкозы периферическими тканями. Учитывая, что у здорового человека около 80% глюкозы утилизируется мышцами, можно предположить, что ведущей причиной патологии оказываются нарушения в процессе утилизации глюкозы мышечными тканями. Говоря непосредственно о механизмах формирования резистентности к инсулину, обращают внимание на последовательность процесса:

  1. инсулин является гормоном, понижающим соотношение сахара в крови;
  2. с пищей в организм проникает глюкоза, которая, наоборот, увеличивает показатели сахара в крови;
  3. поджелудочная железа производит инсулин, обеспечивая регуляцию попадания глюкозы. Ее задачей следует считать выделение такого количества инсулина, которое требуется для поддержания уровня сахара в пределах нормы;
  4. глюкоза утилизируется в организме еще и за счет деятельности скелетной мускулатуры.

Чтобы понять, что такое инсулинорезистентность, необходимо помнить, что при данной патологии организм не реагирует на инсулин как следует. Результатом этого оказывается то, что уровень сахара поднимается существенно выше нормы. В ответ на это поджелудочная железа выделяет гормонального компонента больше, чтобы исключить повышение сахара в крови, что и приводит к гиперинсулинемии, при которой индекс инсулинорезистентности чрезвычайно высок. Кроме того, патология приводит к тому, что поджелудочная железа функционирует с неимоверным напряжением, что рано или поздно приводит к самым разным проблемам в плане здоровья.

загрузка...

Симптомы и причины заболевания

Признаков инсулинорезистентности достаточно много, и далеко не все они являются специфичными именно для представленной патологии. Поэтому при появлении одного или тем более двух симптомов рекомендуется обратиться к специалисту. Обращает на себя внимание затуманенность сознания, трудности при попытке сосредоточиться. Еще один симптом того, что развивается инсулиновая резистентность — это повышенные показатели сахара в крови.

Проявлением патологии специалисты называют вздутие в области живота. Как отмечают специалисты, наиболее часто кишечные газы продуцируются из углеводов в меню больного, преимущественно из трудноусвояемых. Кроме того, признаки инсулинорезистентности — это:

  • сонливость, в особенности после употребления пищи;
  • изменение весовой категории в большую сторону, отложение жира в области живота, значительные трудности при попытке похудения;
  • повышенное соотношение триглицеридов в крови;
  • увеличение показателей артериального давления.
  Цирроз печени на фоне сахарного диабета

ожирение в области брюшиныУ подавляющего большинства людей избыточный вес формируется, как правило, вследствие сосредоточения жира в области брюшины. На сегодняшний день существуют подозрения, что гормоны, получаемые из такого жира, являются фактором развития инсулинорезистентности. Еще одним симптомом вполне может оказаться депрессия. Специалисты обращают внимание на то, что по причине нарушенных процессов метаболизма образование негативных психологических эффектов (и депрессии в том числе) редкостью не является.

Симптомы инсулинорезистентности вполне могут ассоциироваться с повышенным чувством голода. В плане развития представленного патологического состояния обращают внимание на определенные группы риска. Речь идет, в частности, об абдоминальном ожирении, повышенном соотношении триглицеридов, низком уровне «хорошего» холестерина ЛПВП. Кроме того, повышена вероятность развития заболевания для лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе или при диабете 2 типа.

Другими провоцирующими факторами вполне может быть артериальная гипертония и микроальбуминурия. В перечне причин нельзя не отметить реактивное инфекционное поражение (стремительно развивающееся), тяжелое заболевание, применение стероидов.

Почему при инсулинорезистентности всегда хочется есть сладкое?

Физиологические реакции на инсулинорезистентность могут быть различными. У некоторых пациентов появляется желание употребить что-либо сладкое. Это связано с проблемной транспортировкой инсулина, изменениями в работе организма. При увеличении уровня сахара в крови у пациентов обычно появляется усиленное ощущение голода, как и ничуть не менее интенсивная жажда. Таким образом, в появлении желания съесть что-либо сладкое при резистентности к инсулину нет ничего удивительного.

Диагностика

Диагностика состояния может осуществляться посредством определенных анализов, которые сдаются с определенной регулярностью. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • если анализы осуществляются на голодный желудок, норма показателей гормонального компонента в плазме крови будет составлять от 3 до 28 мкЕД/мл;
  • если инсулин в крови увеличен и превышает представленную норму, у человека идентифицируется гиперинсулинизм;
  • для выявления нарушений традиционно осуществляется гиперинсулинемический инсулиновый клэмп.

забор крови из веныДанный лабораторный тест на инсулинорезистентность подразумевает непрерывное внутривенное внедрение инсулина и глюкозы в течение четырех-шести часов. Подобная диагностика является достаточно трудоемкой, а потому ее применяют достаточно редко. Вместо этого осуществляется анализ крови натощак, чтобы установить соотношение инсулина в плазме.

Специалисты рекомендуют сдавать анализы и проверять индекс инсулинорезистентности не только для идентификации уровня холестерина в крови, но и определения плохого или хорошего холестерина. Применяют обычно специальный прибор для вычисления уровня холестерина. Чтобы установить, имеется ли подобная патология, применяют такой индекс, как НОМА. После того, как сдан анализ уровня гормонального компонента и глюкозы на голодный желудок, осуществляется вычисление индекса НОМА.

  Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей
загрузка...

При увеличении показателей тощакового инсулина или глюкозы, изменяется в большую сторону и индекс НОМА. Допустим, если анализ показал уровень гликемии на голодный желудок 7.2 ммоль/литр, а инсулина 18 мкЕд/мл, индекс НОМА составляет 5,76. Нормальным считается соотношение инсулина в том случае, если индекс НОМА меньше 2,7.

Лечение инсулинорезистентности

Восстановительный курс в данном случае должен быть комплексным. Лечение включает в себя несколько мероприятий, а именно снижение веса, соблюдение диеты и применение определенных лекарственных средств. Именно это позволит снизить показатели сахара, нормализовать переработку инсулина. Для того чтобы определиться с тем, как лечить резистентность к инсулину, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Какие препараты помогут?

лекарственные средстваЛечение патологического состояния может осуществляться с применением лекарственных средств. В перечне основных медикаментов находятся такие наименования, как Метформин (Глюкофаж), Акарбоза, а также Тиазолидиндионы и Троглитазон. Необходимо коротко рассказать о каждом из этих средств, нормализующих индекс инсулинорезистентности.

Метформин традиционно применяется в процессе лечения диабета 2 типа. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • он оказывает два действия, которые дают возможность контролировать соотношение глюкозы в крови;
  • Метформин создает препятствия для выведения печенью глюкозы в кровь и увеличивает восприимчивость мышечных и жировых клеток к компоненту. За счет этого из крови удаляется большее количество глюкозы;
  • представленным алгоритмом воздействия данный препарат уменьшает уровень инсулина в крови. Это же способствует уменьшению нагрузки на область поджелудочной железы.

Следующий препарат (Акарбоза) позволяет замедлить абсорбцию сахара в области кишечника, что уменьшает потребность в гормональном компоненте после употребления. Многочисленные исследования доказали, что лекарственное средство может снизить вероятность формирования сахарного диабета 2 типа на 25%.

Тиазолидиндионы — это совершенно другой класс лекарственных средств, увеличивающих восприимчивость к инсулину. В данном перечне находится Пиоглитазон (Актос) и Росиглитазон (Авандия). Данные препараты не назначаются для постоянного применения. Это объясняется токсическим поражением печени, которое требует периодического мониторинга анализов крови в связи с состоянием указанного органа.

  Почему диабет даёт осложнения на ноги и как с этим бороться?

Еще одним средством, применяемым крайне редко на сегодняшний день, является Троглитазон. Это также связано с существенной токсичностью для печени. В то же время Троглитазон зарекомендовал себя как один из наиболее эффективных препаратов для представительниц женского пола с гестационным диабетом. Учитывая неоднозначность такого решения, согласование со специалистом является обязательным.

Питание и диета

рацион дняОснову рациона при резистентности к инсулину должны составить фрукты, овощи, цельные зерна, орехи, рыба, бобовые, а также постное мясо. С целью обеспечения сбалансированного питания рацион вполне может дополняться витаминами, микроэлементами, некоторыми пищевыми добавками, которые изготавливаются на основе пищевых волокон. Для того чтобы питание при инсулинорезистентности было корректным, очень важно:

  • сократить соотношение легкоусвояемых углеводов (сахар, конфеты, шоколад), их количество не должно быть больше 30% от суточного количества калорий;
  • жиры тоже должны ограничиваться соотношением до <10% от ежесуточного калоража;
  • употреблять свежие сезонные овощи и фрукты, потому что они обеспечивают клетчаткой и витаминами;
  • обезжиренные молочные наименования незаменимы для обеспечения человеческого организма кальцием и укрепления костей.

В то же время не рекомендуется использовать жирные молочные продукты, потому что пища с повышенным соотношением жиров может ухудшить резистентность к инсулину. Как уже отмечалось ранее, должны употребляться и орехи, которые содержат клетчатку, белок и полезные жиры. Диета при инсулинорезистентности окажется полноценной при употреблении определенных видов рыбы, например, лосось, сельдь, скумбрия или сардина.

Дело в том, что последние являются естественным источником «хороших» жиров, которые наиболее полезны для сердечно-сосудистой системы. Постное мясо или бобовые являются уникальным источником получения белка.

Для того чтобы вылечить инсулинорезистентность, необходимо понимать, что диета и применение лекарственных препаратов должны умело комбинироваться.

Последствия инсулинорезистентности

Представленное патологическое состояние вполне может привести к очень серьезным последствиям, критическим осложнениям. Увеличивается вероятность развития сердечно-сосудистых патологий. Через 10–20 лет с момента начала синдрома резистентности к инсулину формируется и будет прогрессировать атеросклероз, что, в свою очередь, рано или поздно приведет к инфаркту или инсульту.

Говоря о последствиях, не следует забывать о повышении вероятности столкновения с сахарным диабетом 2 типа. Ведь первые симптомы данного заболевания будут проявляться именно в виде резистентности к инсулину. У пациентов некоторое время могут идентифицироваться хорошие показатели сахара, до тех пор, пока бета-клетки поджелудочной железы в состоянии поддерживать оптимальный уровень инсулина в крови для исключения инсулинорезистентности.

.

загрузка...
загрузка...
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд Рейтинг: 3,50/5Оценок: 2
Загрузка...
загрузка...
Также рекомендуем почитать
Комментарии