Что такое лактоацидоз при сахарном диабете?

Сахарный диабет чреват множеством осложнений, одним из которых является лактоацидоз, или лактатацидоз. Наиболее серьезным критическим состоянием для диабетика является кома, в том числе лактацидемическая, а также гиперосмолярная и другие. Для того чтобы избежать подобного, необходимо знать все о причинах и симптомах лактоацидоза при сахарном диабете 2 типа, а также об особенностях лечения и диагностики.

Что такое лактоацидоз?

кровеносный сосудИтак, лактоацидоз, или лактатацидоз, — это предельно острое осложнение, которое развивается у диабетиков, но иногда и у здоровых людей. Обусловлена патология накоплением молочной кислоты в организме, а именно в мышцах скелета, головном мозге и кожном покрове. После того, как накопится некоторое количество кислоты, лактоацидоз принимает другую форму (метаболический ацидоз). В данном случае можно говорить о серьезной угрозе для жизни человека, потому что кровь получает кислую реакцию, спровоцированную снижением в ней соотношения бикарбоната.

Таким образом, каждый диабетик должен точно знать, что такое лактоацидоз, каковы причины и симптомы его формирования. Именно это позволит избежать развития серьезнейших осложнений и критических последствий.

загрузка...

Причины и симптомы состояния

Факторы развития патологического состояния могут быть различными: от воспалительных и инфекционных патологий до хронических болезней печени. Говоря более подробно о причинах, обращают внимание на:

  • кровотечения массивного типа;
  • хроническую форму алкоголизма;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелые физические травмы;
  • почечную недостаточность.

Одной из наиболее часто встречающихся бытовых причин развития лактоацидоза следует считать применение бигуанидов, наиболее распространенными из которых является Метформин. При поражении печени или почек даже самая незначительная доза лекарства может спровоцировать развитие патологии. В том случае, когда отсутствуют признаки гипоксии (кислородного голодания), факторами развития состояния могут быть лейкоз, опухолевые процессы.

  Признаки и симптомы появления диабетической стопы. Профилактика начальной стадии

В перечне причин появления лактоацидоза находится дыхательная недостаточность, острая форма инфаркта одного из легких. Также это может быть инфаркт кишечника и дефицит тиамина.

головные боли у девушкиСимптоматика состояния часто приобретает острую форму и развивается за несколько часов. В некоторых случаях признаки отсутствуют, что делает невозможным самостоятельное обнаружение лактоацидоза. Если же клиническая картина выраженная, то диабетики жалуются на мышечные боли и неприятные ощущения за грудиной, апатию и учащение дыхания. Помимо этого, речь может идти о бессоннице и сонливости.

загрузка...

Далее симптомы развиваются признаками сердечно-сосудистой недостаточности, прогрессирующим усугублением состояния, а также арефлексией, парезами и комой, коллапсом. Последние провоцируют развитие ДВС-синдрома, а именно внутрисосудистого свертывания крови. При обнаружении такого синдрома лечение должно быть незамедлительным.

Диагностика лактоацидоза

Диагностика патологии представляется достаточно сложным процессом. Наиболее результативными являются лабораторные данные, достоверность которых основывается на идентификации молочной кислоты в крови. Помимо этого, специалисты обращают внимание на:

  • снижение уровня бикарбонатов в крови;
  • степень умеренности гипогликемии;
  • отсутствие у диабетика ацетонурии.

После подтверждения диагноза рекомендуется как можно скорее начинать восстановительный процесс. Именно это позволит избежать развития осложнений и критических для диабетика последствий.

Лечение заболевания при сахарном диабете

натрия гидрокарбонатПри симптомах состояния и самом лактоацидозе первая помощь подразумевает внутривенное введение раствора натрия гидрокарбоната (4% или 2,5%), объем которого может составлять не более двух литров в течение суток.

Диабетиками может приниматься и Метформин, который понижает гипергликемию, но не способствует развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, к которым причисляют сульфаниламидные наименования, препарат не стимулирует производство инсулина. В случае передозировки представленным препаратом при диабете может образоваться лактоацидоз с угрозой смертельного исхода. Причина патологии заключается в кумуляции состава по причине нарушения функции почек. Если возникают первые симптомы лактоацидоза, то от Метформина лучше всего будет отказаться. Следует помнить о том, что:

  • больного рекомендуется как можно скорее подвергнуть госпитализации;
  • Метформин в медицинских условиях лучше всего ликвидируется за счет гемодиализа;
  • обязательным этапом лечения диабетика должна быть симптоматическая терапия;
  • гипогликемия может образоваться, если применять Метформин совместно с препаратами сульфонилмочевины;
  • важно постоянно контролировать показатели рН и соотношение калия в крови;
  • при лактоацидозе и его симптомах в качестве лечения будет использоваться инсулиновая терапия, имеющая активный генно-инженерный характер. Также речь может идти о монокомпонентной терапии инсулином короткого типа.
  Лечение опрелостей у диабетиков

При лечении наиболее агрессивных симптомов и лактоацидоза внутривенно может использоваться карбоксилаз капельным методом за счет введения 200 мг в течение суток. В будущем лечение будет заключаться во внутривенном внедрении плазмы крови и незначительного количества гепарина, что позволяет скорректировать гемостаз (жидкое состояние крови).

Профилактика

Для того чтобы исключить появление лактацидемической комы по причине развития лактоацидоза, необходимо все силы направить на предупреждение гипоксии, а также рационализировать контроль над течением основного заболевания. Важно исключить бесконтрольное применение лекарственных средств, озаботиться повышением иммунитета. Ничуть не менее значимыми профилактическими мероприятиями следует считать отказ от вредных привычек и исключение перенапряжения, как физического, так и психического.

загрузка...
загрузка...
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока нет оценок)
Загрузка...
загрузка...
Также рекомендуем почитать
Комментарии