Поражение почек при сахарном диабете. Лечение заболевания

Поражение почек при сахарном диабете является одним из самых частотных осложнений. Обычно у пациента образовывается специфическая форма нефропатии, однако вероятно развитие других нарушений. Необходимо разобраться в причинах отклонения, симптомах, особенностях диагностики и профилактики.

Как сахарный диабет влияет на работу почек

Чем хуже контроль недомогания, тем более значительным оказывается вероятность возникновения недостаточности описываемого органа и его терминальной стадии. На это влияют изменения глюкозы, усугубленный метаболизм, лишний вес, проблемное кровообращение. В то же время, столкновение с полным отказом почек маловероятно.
Связано это с тем, что подавляющее большинство погибает от инфаркта или инсульта раньше, чем появится потребность в заместительной терапии. Однако риск увеличивается, если патология сочетается с никотиновой зависимостью или хроническим поражением мочевыводящих путей. Необходимо подробно ознакомиться с проблемой сахарного диабета и почек.

Причины развития болезней

Увеличенная глюкоза отрицательно влияет на фильтрующие элементы парного органа. С течением времени последние исчезают и заменяются рубцовой тканью – она уже не в состоянии должным образом очищать кровь от отходов.

• чем меньше остаётся фильтрующих компонентов, тем хуже функционируют почки при сахарном диабете 2 типа;
• они перестают справляться с выведением нежелательных составляющих, и идентифицируется физиологическая интоксикация;
• на представленном этапе пациенту проводится заместительная терапия, сохраняющая жизнь – либо диализ, либо пересадка почки.

Кроме диабетической нефропатии, может диагностироваться стеноз соответствующей артерии. Это аномальная по скорости образования закупорка атеросклеротическими бляшками одной или обеих структур. При этом показатели кровяного давления стремительно повышаются, провоцируя другие заболевания почек.

Симптомы патологии у диабетиков

При возникновении глюкозы в моче у больного идентифицируют тотальную слабость и головокружение, перманентное ощущение голода, сухость кожного покрова. Проявляются выраженные боли, усугубление когнитивных способностей, учащение позывов в туалет.
Клиническая картина может отличаться, если у пациента имеет место стремительное выведение натрия. В таком положении снижается аппетит, проявляются продуктивные рвотные позывы, происходит существенная потеря веса. Признаки дополняются хроническими запорами, лихорадочным состоянием и аномально большими порциями урины. Может идентифицироваться серьёзнейшее обезвоживание.

Диагностика заболевания

Первичным анализом является выявление количества мочи в течение 24 часов, параллельно определяется её концентрация. Значимыми параметрами называют осмолярность и относительную плотность состава. Назначается целостный анализ крови, измерение глюкозы.
Ещё одним важнейшим мероприятием называют «сухое» тестирование. Проводится оно следующим образом:

1. в течение 12 часов больной употребляет лишь продукты, не имеющие в своём составе жидкости;
2. из рациона полностью исключается вода, чай, супы, бульоны и все остальное;
3. специалистами определяется общее количество урины, учитываются её характеристики;
4. в качестве дополнения проводится МРТ.

Если возникает необходимость в дифференциальной диагностике, исключают гипо- и гиперкалиемию, пилоростеноз, адреногенитальный синдром. После поэтапного обследования назначается восстановительный курс, а по итогам его завершения проводят дополнительные проверки. Это позволяет идентифицировать успешность вмешательства, а также наличие или отсутствие осложнений.

Как лечить почки при диабете

Лечение почек – это сложный процесс, состоящий из множества этапов. При сахарном диабете назначается несколько групп лекарств, а именно таблетки от давления: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов. Внедряется аспирин, остальные антиагреганты, статины (в борьбе с холестерином), составы от анемии, которая провоцирует нефропатию.
Настоятельно рекомендуется фиксировать данные гликированного гемоглобина до 7%, применяя с представленной целью диетическое питание. Оно подразумевает ограничение белка и животных жиров. Больным рекомендуется красное мясо заменять курятиной, а ещё лучше – аналогами, а именно растительными источниками белка. Обезжиренное питание с низким содержанием калорий (стол №9) дополняется инъекциями инсулина и приёмом лекарственных препаратов.

Чем сильнее нарушена функция органа, тем меньше требуемые соотношения инсулина и таблеток, выше риск передозировки.

Терапия окажется гораздо более успешной на фоне исключения алкогольной и никотиновой зависимости, высокой физической активности. Важным этапом является похудение – без него не получится ни нормализовать глюкозу, ни улучшить работу органа.
В целях предотвращения осложнений, больным назначают дополнительно антибактериальные наименования, кортикостероиды, цитостатики, препараты для нормализации кровообращения в нефронах. Могут применяться витаминные комплексы.

Возможные осложнения

Усугубление патологии у больных связывают с высоким риском присоединения инфекционного поражения, кетоацидозом. Осложнения на почки могут проявляться стремительно прогрессирующей недостаточностью, обращают внимание ещё и на:

• коматозное состояние;
• развитие раннего гестоза, замирание беременности у представительниц женского пола;
• многоводие и спонтанные роды на поздних стадиях развития заболевания.

Избежать указанных случаев можно будет, вовремя осуществив восстановительный курс и обеспечивая дополнительный уход.Профилактические мероприятия
В данном случае больному важно вести здоровый образ жизни, что подразумевает исключение вредных привычек, соблюдение физической активности, а также правильное питание. Важно контролировать соотношение глюкозы в крови, функции почек – для этого раз в полгода осуществляется диагностика, в зависимости от её результатов корректируется медикаментозная терапия. Пациенту назначают витаминные добавки, народные рецепты в качестве поддерживающей меры воздействия.