Суть диеты «Стол № 9» при сахарном диабете

До тех пор, пока не будет изобретено направленное лекарство против сахарного диабета, главная роль в процессе лечения будет отводиться терапевтическим и профилактическим мерам. К одной из таких мер относится консервативная диета «Стол № 9», строго регламентирующая набор разрешенных и запрещенных диабетику продуктов.

Что представляет собой стол № 9 при сахарном диабете?

Диета № 9 для диабетиков была создана советским диетологом Михаилом Певзнером с целью профилактики и терапии сахарного диабета в средней или легкой форме. Существует немало разновидностей этой системы, которые направлены на компенсацию более специфических проблем — например, борьбу с ожирением или нарушениями углеводного обмена. Стол № 9 при сахарном диабете рекомендован в том случае, если больной отвечает определенным условиям: нормальный или слегка избыточный вес и малая потребность в суточной дозе инсулина. Стоит заметить, что универсальность данной схемы питания позволяет реализовать ее и при других диагнозах:

• инфекционные заболевания суставов;
• диатез;
• аллергические патологии;
• ревматизм;
• бронхиальная астма.

Меню диеты № 9 при сахарном диабете составляется так, чтобы у пациента нормализовался углеводный обмен, а его общее состояние позволило подобрать оптимальный план по сахароснижающей терапии. Второстепенной задачей диеты является коррекция жирового обмена в организме и улучшение электролитного состояния. В практическом смысле результатом продолжительного применения рациона № 9 станет приведение к норме уровня холестерина, глюкозы в крови, артериального давления, а также снижение веса и избавление от отечности.

Суть диеты № 9 заключается в ее умеренной калорийности: в сутки пациент не должен потреблять более 2300 калорий, что достигается ограничением или полным отказом от быстро усваиваемых углеводов и животных жиров. Ограничить рекомендовано также растительные жиры и сложные углеводы, тогда как количество потребляемых белков разрешено оставить нормальным (соответственно данным пациента). Классическая схема распределения питательных веществ в течение суток выглядит так:

• 100 гр. белков;
• 80 гр. жиров;
• 300 гр. углеводов;
• до 12 гр. соли;
• полтора литра жидкости (воды).

К ключевым принципам питания при подобной диете относится отказ от жарки продуктов, использование сахарозаменителей (ксилита, сорбита, аспартама и других) и следование дробному питанию — около пяти-шести приемов пищи в день. Важно регулировать вручную количество углеводов в каждой трапезе, если пациент параллельно проходит курс инсулиновых препаратов короткого либо среднего действия. Наконец, предлагаемая больному еда должна по большей части состоять из витаминов, пищевых волокон и липотропных компонентов.

Продукты, которые запрещены при соблюдении диеты

Стол № 9 при диабете базируется на трех группах продуктов: рекомендованных, условно разрешенных и запрещенных. Предпочтение отдается тем блюдам, которые содержат минимум углеводов, например, ржаному и отрубному хлебу, ячневой, гречневой и перловой крупе. Среди мясных продуктов выбор делают в пользу нежирных видов вроде курятины и крольчатины, рыбы и морепродуктов. Что касается овощей, то наибольшую пользу диабетику принесут их низкокалорийные разновидности: капуста, огурцы, помидоры, кабачки, салат и любая зелень, включая лук и чеснок. А вот свеклу, горошек и особенно картофель разрешено добавлять в блюда с ограничениями, придерживаясь таблицы с гликемическими индексами и тщательно подсчитывая общую калорийность. Фрукты тоже не все полезны при диабете — лучше выбирать более кислые типы или пить компот без сахара. Наконец, молочные продукты следует включать в рацион только при условии их обезжиренности, избегая использования сметаны.

В плане ограничений, которые накладывает стол номер 9 на подбор блюд и продуктов в меню, список получается достаточно внушительным, но только следование данным запретам позволит планомерно добиться улучшения состояния диабетика. Так, запрещено употреблять в пищу следующее:

• среди супов: крепкие и жирные бульоны, молочные супы с манкой, рисом или лапшой;
• среди мучного: изделия из сдобного или слоеного теста;
• из мяса: жирные и копченые виды, колбасы, консервы, утку, гуся (печень — ограниченно);
• из рыбы: жирные сорта, консервы в масле, соленые и копченые варианты, икру;
• среди круп: рис, манную крупу и макаронные изделия.

Разумеется, категорически нельзя при диабете включать в рацион любые сладости, сахар, варенья и мороженое, равно как и всякого рода жирные, острые либо соленые соусы с закусками. Также стоит отказаться от соленых и маринованных овощей, а среди фруктов под запрет подпадают виноград (и изюм), бананы, инжир и финики. Наконец, следует ограничить употребление яичных желтков, различных орехов и сладких напитков, содержащих обычный сахар.

Стол № 9 при диабете 1 и 2 типа – отличия

Стол № 9 и диета при сахарном диабете, которую он формирует, разнятся в зависимости от типа заболевания. Общие принципы схожи: отказ от избытка углеводов, ограничение на употребление высококалорийной пищи и так далее, но диета номер 9 при диабете 2 типа более строга, в отличие от первого типа. В последнем случае ставка делается на корректно применяемую инсулиновую терапию, состоящую из комбинации препаратов. Важно снизить до минимума колебания уровня сахара в крови, чтобы предупредить вероятные осложнения.

По этой причине 9 стол при сахарном диабете первого типа должен быть составлен с учетом не столько объема и калорийности съеденной пищи, сколько с учетом ее гликемического индекса и количества потребленных углеводов.

Так, в отличие от диеты номер 9 при диабете 2 типа однократный прием еды в данном случае должен содержать не более 90 гр. углеводов при условии использования инсулина. Помимо этого, необходимо полностью исключить из меню любые сладкие напитки вроде чая с сахаром, соков и газированных вод.

Рецепты блюд для диабетиков согласно параметрам диеты

Стол № 9 для диабетиков только на первый взгляд кажется ограниченным в плане разнообразия предлагаемых блюд. На самом деле рецепты диеты № 9 широко вариативны даже с учетом всех диетических предписаний. Хорошим примером служат запеченные мясные котлеты, для приготовления которых понадобится взять:

• 200 гр. куриного филе;
• 20 гр. ржаного хлеба;
• 30 мл обезжиренного молока;
• 5 гр. сливочного масла.

Промытое филе необходимо прокрутить на фарш, попутно дав хлебу размякнуть в молоке. Полученную хлебную массу добавляют в фарш вместе с солью и перцем, после чего тщательно перемешивают и формируют из фарша котлеты. Выложив их в форму для запекания, оставляют в духовке на 15 минут при температуре до 180 градусов, после чего охлаждают и подают к столу.

В качестве гарнира к такому блюду подойдет тушеная с яблоками капуста. Чтобы ее приготовить, нужно 150 гр. овоща нашинковать и смешать с половиной яблока, порезанного дольками. Тушить смесь надо на сковороде с небольшим количеством растительного масла и воды в течение 20 минут, не забыв посолить. Капуста с запеченными котлетами может быть подана и на обед, и на ужин.

Рацион, составленный с учетом требований, которые предъявляет к диете сахарный диабет, основывается на употреблении в обед первых блюд, поэтому специалисты рекомендуют ознакомиться с рецептом овощного супа. Чтобы его приготовить, потребуется:

• 300 гр. куриного фарша;
• две картофелины;
• одну морковь;
• одно яйцо;
• половину луковицы;
• зелень, соль, перец.

В приготовленный самостоятельно фарш вбивают яйцо и мелко режут половину луковицы, после чего все перемешивают, добавив порубленную зелень. Из мясной массы надо слепить небольшие фрикадельки, после чего всыпать их в кастрюлю с кипящей водой и варить 20 минут на среднем огне. Следующий шаг — добавление в суп овощей, которые были заранее порезаны и протушены на сковороде. Еще чуть позже надо добавить в блюдо нарезанный ломтиками или кубиками картофель, после чего блюдо варят до готовности, определяемой по мягкости картошки. Порция такого супа на обед должна быть небольшой, так как картофель и морковь разрешено употреблять в пищу при диете № 9 с определенными ограничениями.

Не стоит забывать и про десерт, который можно будет подать диабетику в качестве второго завтрака или полдника между обедом и ужином. Например, подойдет рецепт диетического пудинга, приготовляемого из следующих ингредиентов:

• 75 гр. яблок;
• 150 гр. кабачков;
• 30 мл нежирного молока;
• четыре ст. л. пшеничной муки;
• одно яйцо;
• одна ст. л. сливочного масла;
• 30 гр. сметаны.

Процесс приготовления прост: смешивают натертые кабачки и яблоки, а затем добавляют туда молоко, яйцо, муку и масло, которое предусмотрительно надо растопить. Из полученной массы надо замесить тесто, после чего перелить его в форму для запекания пудинга. В духовке десерт должен запекаться в течение 20 минут при температуре 185 градусов, а сметана пригодится для украшения уже при подаче пудинга на стол.

Результаты диеты

Диета стол № 9, разработанная много десятилетий назад, и сегодня продолжает оставаться актуальной для больных диабетом первого и второго типов. Профессиональные эндокринологи и диетологи формируют на ее основе собственные вариации диет с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Общими остаются ключевые принципы, на которых базируется данная диета: отказ от легкоусвояемых углеводов и высококалорийной пищи в пользу белков, клетчатки и витаминов.

Результатом многомесячного следования диете № 9 станет улучшение самочувствия больного, оправданное нормализацией уровня глюкозы в крови, укреплением сосудов, снятием отеков и снижением веса. Грамотное сочетание диеты с применением лекарственных препаратов и умеренной физической активностью за короткие сроки изменит качество жизни диабетика в лучшую сторону.