Из-за чего возникает сахарный диабет, каковы факторы риска?

Факторы риска появления сахарного диабета являются одним из главных вопросов современной диабетологии наряду с лечением и диагностикой состояния. К тому же именно понимание того, из-за чего возникает сахарный диабет, позволяет избежать болезни многим людям или существенно смягчить ее течение, избежать развития осложнений и критических последствий.

Первые признаки сахарного диабета

Симптомы и признаки представленного заболевания можно разделить на основные и второстепенные. Говоря о первых симптомах, проявляющихся у взрослых и детей, обращают внимание на:

• полиурию — увеличение количества мочи в сутки;
• полидипсию — неутолимую жажду;
• полифагию — постоянный неукротимый голод.

К тому же при разновидности сахарного диабета 1 типа чаще всего проявляется похудание. В то время как при инсулиннезависимой форме, наоборот, увеличение массы тела. Другими сопутствующими признаками следует считать зуд, сухость в области рта, а также значительную слабость и изменение состава мочи. К ничуть не менее значимым симптомам следует причислить воспалительные процессы на кожном покрове и усугубление зрительных функций. Учитывая скорость поражения организма и вероятность развития критических осложнений, необходимо как можно раньше обращаться к специалисту.

Как развивается сахарный диабет?

Механизмы развития сахарного диабета сложны и многогранны. Прежде всего определяют зависимость не только от функции поджелудочной железы, но и от определенных внепанкреатических факторов. Отдельного внимания заслуживает нарушение в рамках обмена углеводов. По причине дефицита гормонального компонента или под влиянием других факторов усугубляется трансформация глюкозы в мышечные и жировые ткани. Помимо этого, сахарный диабет у мужчин и женщин связывают со снижением производства гликогена в печени, усилением образования глюкозы из белков и жиров (глюконеогенез). В результате представленных алгоритмов и увеличивается соотношение глюкозы в крови, что может быть крайне опасно для организма человека.

На все эти процессы будет оказывать влияние не только дефицит инсулина, но и другие вещества, активные в биологическом плане. Например, контринсулярные гормоны, ферменты, которые разрушают инсулин, и компоненты, связывающие инсулин. Это могут быть также белки крови, жирные кислоты. Рассказывая о том, из-за чего появляется сахарный диабет, обращают внимание на то, что:

• в большинстве случаев (в особенности у людей старше 25–30 лет) патология формируется постепенно;
• до периода очевидных клинических признаков может пройти достаточно долгое время, например, несколько лет;
• при скрытой (латентной «химической») форме патологического состояния диабетики ни на что не жалуются, потому что в их случае отсутствуют симптомы, которые характерны явному диабету.

Учитывая все это, отдельного внимания заслуживают факторы риска, связанные с высокой вероятностью формирования сахарного диабета.

Факторы риска появления сахарного диабета

Следует различать между собой факторы риска, приведшие к развитию 1 и, соответственно, 2 типа заболевания. Говоря о первом типе, специалисты обращают внимание на наследственность, а именно наличие болезни у близких родственников — отца, матери, братьев и сестер. Кроме того, не следует забывать обо всех болезнях, которые связаны с дестабилизацией поджелудочной железы. Ничуть не менее часто представленный орган повреждается при случайных физических травмах.

При перманентно повышенном уровне сахара в крови существенной является вероятность развития осложнений. Аналогичным образом первый тип патологии может быть спровоцирован продолжительным течением преддиабета. Факторы риска сахарного диабета в тяжелой форме могут ассоциироваться с:

• диабетической ретинопатией;
• диабетической нефропатией;
• болезнями сердечной и сосудистой системы;
• нейропатией.

Помимо этого, заболевание 1 типа может провоцировать частое курение, постоянно повышенные показатели артериального давления. Факторы риска сахарного диабета подразумевают также завышенные показатели холестерина в крови, заболевания периферических артерий и расстройства, носящие психологический характер.

Перечень факторов риска в отношении инсулиннезависимой формы является ничуть не менее обширным. Речь идет о генетическом факторе, возрасте от 45 лет. Как известно, вероятность появления заболевания оказывается гораздо более значительной уже у зрелого человека. Отдельного внимания заслуживает расовая или этническая принадлежность. Так, риск столкнуться с диабетом 2 типа более значителен у латиноамериканцев, афроамериканцев, коренных американцев и азиатов.

В перечне факторов риска присутствует метаболический синдром, который называют синдромом резистентности к инсулину. Еще одна причина — это избыточный вес. Так, если у человека значительная масса тела, а индекс более 25, то можно автоматически говорить о повышенной вероятности возникновения инсулиннезависимой формы заболевания.

Следует обратить внимание и на такие состояния, как гипертензия, хронически повышенный уровень холестерина. Перечень дополняют следующие факторы:

• гестационный диабет — это такая патология, которая возникла во время беременности. Кроме того, рождение ребенка весом более 3.5 кг может существенно увеличивать вероятность появления в будущем сахарного диабета 2 типа;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в истории болезни, провоцирующий серьезные гормональные изменения и иногда даже дисфункцию поджелудочной железы;
• гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни.

К факторам риска можно отнести и сосудистые патологии в истории болезни (допустим, инсульт). Учитывая более чем обширный перечень вероятных факторов, рекомендуется со всем вниманием подойти к диагностике заболевания.

Диагностика

Вне зависимости от того, каковы факторы риска сахарного диабета 2 типа, диагностика должна быть полноценной. Речь идет об идентификации уровня глюкозы в крови — это наиболее специфичный метод проверки, осуществляемый обычно утром и на голодный желудок. Также диабетические патологии можно диагностировать за счет более чувствительного метода, а именно глюкозотолерантного тестирования. Он выявляет латентные (скрытые) нарушения метаболизма глюкозы и проводится утром после 10–14 часов голодания в течение ночи.

Другими важными диагностическими мероприятиями следует считать идентификацию глюкозы в моче, определение наличия ацетона в моче. В целях выявления осложнений и составления прогноза патологии осуществляют дополнительные обследования:

• исследование глазного дна (за счет этого определяется наличие или отсутствие ретинопатии);
• электрокардиограмма (ишемическое заболевание сердца);
• экскреторная урография (диагностирует нефропатию, почечную недостаточность).

Осложнения и профилактика

Осложнения сахарного диабета могут быть многочисленными. Это и развитие диабетической стопы, потеря зрения, инсульты и другие опасные состояния. Для того чтобы обеспечить их предупреждение, должна осуществляться корректная и полноценная профилактика. Специалисты обращают внимание на постоянный контроль уровня сахара в крови, правильное полноценное питание. Необходимо в полном объеме использовать лекарственные средства, применяемые для лечения 1 и 2 типа заболевания.

В целях профилактики рекомендуется осуществлять физические упражнения, отказаться от употребления алкоголя, никотиновой зависимости. Именно при таком подходе при диабете 1 и 2 типа можно будет избежать критического ухудшения состояния и тяжелых осложнений.