Основные причины возникновения сахарного диабета

Благодаря усилиям научной медицины сегодня известно достаточно много о причинах сахарного диабета, а понимание причин является ключом к разрешению или предупреждению проблем. Зная, как работают механизмы, которые отвечают за начало развития болезни, врачи могут успешнее с ней бороться.

Причины возникновения сахарного диабета 1 типа

Диабет первого типа называется инсулинозависимым, потому что его характерным свойством является полная неспособность организма вырабатывать инсулин в качестве реакции на повышение уровня глюкозы в крови. По этой причине сахарный диабет у мужчин и женщин провоцирует постоянную гипергликемию, которую требуется ежедневно купировать с помощью инсулина или подобных ему гипогликемических препаратов. Заболевание является аутоиммунным, а значит оно активно манифестирует в юном или молодом возрасте (до 30 лет), хотя в последнее время наблюдается повышение отметки до 45 лет.

Выявить у пациента диабет первого типа можно по следующим клиническим признакам:

• полиурия;
• полидипсия;
• нейро- и нефропатии;
• ретинопатия;
• атеросклероз сосудов;
• синдром диабетической стопы;
• сопутствующие воспалительные патологии.

Нужно отметить, что длительное хроническое течение диабета первого типа, не контролируемое с помощью терапии, дополняет клиническую картину такими симптомами, как утомляемость, нарушение аппетита, запах ацетона от кожи или изо рта (свидетельствует о распаде жиров в организме). Причины возникновения сахарного диабета данного вида до конца не выяснены, так как болезнь является аутоиммунной (иммунитет по неизвестной причине начинает атаковать бета-клетки поджелудочной железы, уничтожая их и прекращая выработку инсулина). Заболевание не обязательно является наследственным, и даже в этом случае не всегда передается всем детям: не более 50% однояйцевых близнецов одновременно страдают от рассматриваемой патологии.

Научные исследования показали, что иммунитет немедленно реагирует на выработку бета-клеток ответным синтезом соответствующих антител, и, согласно наиболее правдоподобной теории, это происходит из-за нарушения гемато-энцефалического барьера вследствие пережитого стресса. В результате белки клеток из нервной системы начинают разноситься вместе с кровью по всему организму, а так как они содержат те же маркеры, что и бета-клетки, организм ошибочно атакует оба типа. Наличие сахарного диабета первого типа в анамнезе одного из родителей повышает риск заболевания ребенка всего на 5–10%, однако есть и внешние факторы, способные повлиять на вероятность развития патологии.

Среди причин возникновения сахарного диабета у женщин, как и причин сахарного диабета у мужчин, врачи называют вирусы краснухи и Коксаки, которые своим нападением на поджелудочную железу провоцируют иммунную систему. Негативное влияние оказывают и некоторые химические вещества. Например, антибиотик Стрептозоцин, бывший еще не так давно разрешенным к использованию, крайне токсичен для клеток поджелудочной железы, поэтому сегодня его избирательно применяют для борьбы с раковыми клетками в этом органе. То же касается и крысиного яда Pyrinuron (ныне запрещенного), случайный контакт с которым приводит к повреждению бета-клеток.

Трудно установить, какова причина диабета первого типа, потому что их, судя по всему, немало, и многие из них до сих пор не установлены. Врачи отмечают разницу в распространенности заболевания в рамках, например, европеоидной расы, которая порой достигает десятикратного значения между народами разных стран.

Причины сахарного диабета 2 типа

Чтобы выяснить, какова причина возникновения диабета второго типа, нужно сразу определиться с тем, что это не аутоиммунное, а метаболическое заболевание, для которого также характерна хроническая гипергликемия.

Отличие от первого типа заключается в том, что поджелудочная железа все же вырабатывает инсулин, пусть и в недостаточных количествах, а полная потеря этой функции характерна для крайне запущенной стадии болезни.

Кроме того, гипергликемия при диабете второго типа может быть вызвана не только изначально ослабленной функцией поджелудочной железы, но и невосприимчивостью клеточных мембран к инсулину. В результате уровень сахара в крови растет, и бета-клетки вынуждены вырабатывать все больше и больше инсулина, что в итоге приводит к истощению поджелудочной железы.

Раньше считалось, что диабет второго типа свойственен в основном зрелым и пожилым людям (старше 45–50 лет), однако в настоящее время отмечается рост заболеваемости среди молодого населения. Симптоматика болезни включает следующие симптомы:

• жажда и сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• кожный зуд;
• слабость, утомляемость;
• выраженное ожирение;
• отечность;
• плохое заживление ран.

В отличие от первого типа диабета второй тип развивается медленно и постепенно, будучи долгое время недиагностированным вплоть до выявления выраженных симптомов. Наследственность в данном случае играет большую роль и повышает риск возникновения заболевания многократно. Тем не менее причины появления сахарного диабета у мужчин и женщин представляют собой комплекс генетических и внешних факторов, поэтому огромное влияние на вероятность развития патологии имеет образ жизни, ведомый пациентом.

На второй тип диабета приходится до 90% всех случаев заболеваемости этим недугом, и врачи склонны ассоциировать патологию в первую очередь с ожирением. Из-за ставшего повсеместно популярного образа жизни, при котором диета насыщена быстро усваиваемыми углеводами и бедна пищевыми волокнами, сахарный диабет второго типа стал все чаще затрагивать молодых людей и даже детей, страдающих от лишнего веса. В случае с детьми ожирение повышает риск развития болезни в четыре раза, а кроме того, негативное влияние на процесс оказывает и следование безглютеновой диете. На легких и средних стадиях диабета потребности в инсулине может не возникать, если больной начал соблюдать правильный режим питания, однако в случае истощения поджелудочной железы болезнь становится инсулинозависимой.

Причины сахарного диабета у детей

На сегодняшний день наиболее распространенным сахарным диабетом среди детей является первый тип болезни, чьи причины до конца не выяснены. Однако наблюдается тенденция к росту заболеваемости вторым типом диабета среди детей, чему способствует комплекс негативных факторов — как в их образе жизни, так и в образе жизни матерей на стадии беременности. В частности, диетологи склонны видеть причину сахарного диабета у детей в ожирении, от которого они страдают из-за неправильной диеты, включающей большое количество «быстрых» углеводов — фаст-фуд, сладости и сладкие напитки, выпечка и так далее.

Ожирение напрямую связано с накоплением жира, что вызвано с малоподвижным образом жизни ребенка, если тот больше времени проводит у компьютера, чем на спортплощадке.

Родителям детей, которым был поставлен диагноз «ожирение», следует не реже двух раз в год обращаться к эндокринологу для проведения тестов и анализов на наличие сахарного диабета. Выявленные эндокринопатии на ранних стадиях достаточно легко поддаются исправлению.

К причинам сахарного диабета у детей в младенческом возрасте относят в первую очередь гестационный диабет матери в период вынашивания плода. Это транзиторное отклонение, не купированное вовремя специалистом, приводит к увеличению массы младенца в утробе, что чревато преждевременными и трудными родами. В категорию риска относят новорожденных, чья масса превысила отметку в 4,5 кг. Существуют и другие факторы, способные повысить вероятность возникновения диабета второго типа у ребенка:

• вторичный диабет на фоне более ранних эндокринопатий;
• заболевания поджелудочной железы;
• иммунные патологии;
• генетически обусловленные синдромы;
• острые инфекционные болезни.

Лечение диабета

Диабет первого типа не лечится, поэтому всю жизнь пациенту будет необходимо устранять гипергликемию с помощью инсулина или аналогичных препаратов, по несколько раз в день принимая лекарства. Что касается второго типа болезни, то полностью излечиться от диабета также не получится, если патология перешла в среднюю или тяжелую стадию, однако большинство сопутствующих осложнений можно нейтрализовать путем следования строгим правилам.

К правильному образу жизни относится достаточно консервативная диета, исключающая множество продуктов и блюд, и умеренно-активные физические нагрузки. Большое значение имеет плавное снижение массы пациента и его избавление от ожирения, что существенно уменьшит нагрузку на поджелудочную железу. В таком случае дополнительных лекарств больному не потребуется, и он сможет вести полноценный образ жизни.

Возможные осложнения

Сахарный диабет вызывает множество осложнений, если его не контролировать, так как в процесс могут быть втянуты практически все органы человека, зависящие от глюкозы. В первую очередь страдают сосуды, теряя свою эластичность и обретая склонность к тромбозу, вслед за которыми угнетению подвергается нервная система, функциональность суставов, зрение, работа почек и печени.

Отдельно стоит отметить такие опасные для жизни явления, как гипо- и гипергликемическая комы, первая из которых является следствием передозировки инсулина, а вторая возникает при его острой нехватке. В подобных ситуациях страдает весь организм, и резко возрастает риск возникновения инфаркта или инсульта.